政协伊金霍洛旗第十三届委员会

　　第四次会议提案

　　第56号（社会建设）类

　　2020年4月19日

　　题  目：关于提升社区卫生服务品质,助推健康伊金霍洛建

　　设建议

　　提案者：王海英  高  峰  辛  丹

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　　关于提升社区卫生服务品质，助推健康

　　伊金霍洛建设建议

　　    案由：作为我旗中心城区唯一的社区卫生服务中心，阿勒腾席热镇社区卫生服务中心下设五个社区卫生服务站，共同承担着阿镇范围内102050名常住居民的社区卫生服务工作。作为城市卫生服务工作的重要组成部分和基层医疗改革的重要目标，社区卫生服务机构在发展中存在诸多困境，业务用房、诊疗设备、专业技术人才严重匮乏成为严重制约社区卫生事业发展的重要因素。尽管严峻、紧张的疫情防控工作取得了阶段性胜利，但同时也暴露出我旗公共卫生领域存在的诸多短板，希望旗委、政府进一步重视社区卫生服务机构是长远发展，在人、财、物方面给予更多的投入。

　　存在问题：

　　（一）机构设置不合理。中心城区内社区卫生服务机构的设置与城市规模扩展和快速增长的城市人口不相适应，阿镇地区现有14个社区，但社区卫生服务机构仅有6个，社区卫生服务机构的规模、数量不符合城市总体规划和区域卫生规划的要求，如苏龙敖包片区、重点工矿园区、江苏工业园区等区域，暂未设置卫生服务机构，无法保证所有居民公平地享有基本公共卫生服务。

　　（二）硬件配备不完善。社区卫生服务中心、部分卫生服务站业务用房严重不足，限制了辖区内人民群众日益增长的卫生健康新需求和应对突发公共卫生事件的能力；社区卫生服务机构诊疗、保健、康复等设施设备配置不足，无法满足临床发展的需要。

　　（三）人员配置不科学。社区卫生服务机构普遍存在人员结构不合理、队伍不稳定、人员数量不足的现象，阿镇社区卫生服务中心现有在编人员89人，承担着十余万居民的卫生健康服务工作，国家基本公共卫生服务项目逐年增加，且因缺乏基层卫生人才队伍保障机制，高水平、高层次的专业技术性人才匮乏，严重制约了社区卫生服务机构的发展，成为影响居民满意度和幸福感的主要因素。

　　建议：

　　（一）加快健全全旗中心城区社区卫生与公共卫生服务体系。

　　以疫情防治为切入点，进一步加强健全中心城区社区卫生与公共卫生服务体系的建设，完善重大疫情防控救治体系，健全公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制。把社区卫生服务机构新建、改造、提档升级的建设项目纳入我旗十四五规划，进入固定资产投资项目和重大建设项目储备库。紧紧抓住防疫期间国家新增公共卫生专项中央预算内投资计划政策机遇，制定适应城市发展的社区卫生服务机构的中长期规划，提升我旗公共卫生服务、应急体系水平。结合城市规划和产业发展，延伸医疗卫生服务机构覆盖范围，在苏龙敖包片区、重点工矿园区、苏州产业园设置卫生服务机构。

　　（二）加强重大领域、重点人群健康防控工作。

　　大力支持与推广疫苗的预防接种工作，针对特殊群体实施免费接种政策，有效做好新型呼吸道传染病、艾滋病、结核病等重点传染病防控工作，继续确保传染病发病率保持在全国低流行水平。扎实推进糖尿病、肺结核防治结合、医防融合工作，持续强化慢性病综合防治和精神卫生服务。聚焦妇幼、老年人、学生、劳动者和贫困群众等重点人群，针对性采取不同的防治策略，开展一批专项行动，努力实现全方位、全人群、全生命周期健康保障；针对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类慢性病以及传染病、地方病，采取综合防控，不断加强重大疾病防控效果。

　　（三）着力补齐社区卫生服务短板。

　　一是加快推进社区卫生服务机构标准化建设。强化社区卫生机构在公共卫生体系中的基础性作用，尽快规范化建设预检分诊区、发热门诊、临时隔离室、防疫物资储备室、医疗废物暂存间，解决部分机构业务用房严重不足的问题，力争做到中医诊室、全科诊室、治疗室、输液室、处置室、针灸室、艾灸室、中药及西药房、收费室、保健康复室、健康宣教室等各室独立的要求，杜绝一室多用及区域划分不规范的现象，避免造成院内感染事件和交叉感染事件的发生。二是为社区卫生服务机构配备必要的检测、诊疗和康复设备，如DR仪、盆底康复治疗仪、骨密度测量仪、听力检测仪及中医相关诊疗设备等。三是相关部门立即出台“家庭诊疗”收费政策与标准，以满足有需群众的要求，同时便于家医签约与居家医养结合项目的开展。

　　（五）破解基本医疗与公共卫生人才短缺难题。

　　加强与重点医疗院校合作，通过教育资助、人才引进等方式，针对医学影像、医学检验、蒙中医等紧缺人才，开展订单式培养。坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、人岗相适的原则，提高社区卫生服务机构医务人员的待遇水平，促进医疗技术人才向基层流动。实施基层医疗卫生人才队伍建设计划和岗位技能提升工程，增加社区卫生服务机构人员编制数量，加大聘请专家以及外送培训的相关经费，参照我市部分旗区政府每年向社区卫生服务中心拨付聘请数位专家的经费，有效解决社区卫生服务机构人才短缺、结构不合理、服务能力不足等难题。